Гематолимфатический барьер осуществляет механическую и физико-химическую защиту клеток органов и тканей от проникновения и действия патогенных факторов. Барьер образован эндотелиоцитами, базальной мембраной капилляров, артерий и вен, интерстици-альным пространством, заполненным межтканевой жидкостью, клетками начальных лимфатических сосудов и клетками лимфоидных органов, масса которых у взрослого человека достигает 2 кг. Проницаемость эндотелия определяется состоянием гликопротеино-вого слоя на поверхности клеток, способностью формировать цитоплазматические вези- кулы и величиной межэндотелиальных щелей, которая в норме составляет 15—20 нм. Эндотелий сосудов осуществляет обмен гидрофильных низко- и макромолекулярных соединений между кровью и интерстицием. Низкомолекулярные гидрофильные продукты транспортируются главным образом через межэндотелиальные щели. В капиллярах брыжейки они открыты на 100 %, скелетных мышц — на 10 %, мозга — 0 %, что отражает интенсивность пассивного транспорта гидрофильных низкомолекулярных соединений в разных органах. Эндотелий нормальной сосудистой стенки для макромолекул относительно непроницаем, вследствие чего различие в концентрации протеинов в крови и межклеточной жидкости весьма существенно. Макромолекулы переносятся по трансэндотели-альным каналам, образованным несколькими слившимися везикулами вследствие адсорбции на поверхности цитоплазматической мембраны. Проницаемость эндотелия сосудов и характер обмена между кровью и интерстицием определяют объем интерстициального пространства, представляющего собой промежуточное звено гемолимфатического барьера. Эта область включает жидкую и макро-молекулярную фазы и матрикс, состоящий из компонентов соединительной ткани (гликоза-миногликаны и др.). Интерстициальное пространство пронизано внутритканевыми каналами без эндотелиальной выстилки (прелим-фатические сосуды) и лимфатическими сосудами, имеющими тонкие, высокопроницаемые эндотелиальные клетки с щелями разной ширины. Лимфатические сосуды, собирающие лимфу, выступают в роли фильтров для различных циркулирующих в ней субстанций. В лимфоидных органах и клетках продуцируются антитела при антигенной стимуляции. Стабилизация заполнения интерстициального пространства обеспечивается саморегуляцией объема интерстициальной жидкости. В регуляции принимают участие лимфатические сосуды, которые способны сокращаться и транспортировать жидкость из внесосудисто-го пространства в ток венозной крови. Сократительная способность лимфатических сосудов обычно повышается при утрате менее 50 % от объема циркулирующей крови. Благодаря активации моторики лимфатических сосудов при большом запасе жидкости в интер-стициальном пространстве развиваются сравнительно быстро компенсаторные процессы и обеспечивается восстановление утраченной части плазмы крови.
При утрате 50 % и более циркулирующей крови моторная активность лимфатических сосудов угнетается, что, как правило, ведет к развитию гиповолемическо-го шока. В последнем случае уменьшение объема циркулирующей крови в крупных сосудах и особенно в системе микроциркуляции сочетается с увеличением проницаемости эндотелия сосудов и усилением поступления из крови в интерстициальное пространство воды, электролитов и плазменных белков. При этом существенно изменяются состав и объем интерстициальной жидкости, которые влияют на пассивный транспорт полярных водорастворимых молекул, в том числе токсичной природы. Это способствует разведению и снижению концентрации патогенных молекул, а следовательно, ослаблению их повреждающего действия.
Похожие материалы:
- 12 Апрель 2010 — Бангком и красные рубахи (0)
- 23 Январь 2010 — Транспортировка пострадавшего Практика — 8 час. (0)
- 18 Январь 2010 — Альпинизм — особый спорт (0)